• Vérifier le niveau sensitif, l’absence de reflux dans le catéther
  • Injection par bolus de 3 ml (3 à 9 ml) de lidocaïne 2% adrénalinée
  • Vérification de l’anesthésie périnéale
  • Anesthésie générale en salle de naissance avec intubation en séquence rapide (cf fiche)
  • Dans certaines situations (risque d’intubation difficile, absence de facteur de risque d’échec de la voie instrumentale, pas de risque prévisible de césarienne..)
    • Rachi anesthésie 
      • Dose AL suffisante (Bupivacaine HB 5mg minimum +/- Sufentanil 3 à 5 µg)
      • Attention aux conditions d’aseptie ++
  • Tarnier / Bloc nerfs honteux
    • L’extraction par Tarnier est moins douloureuse qu’avec un autre type de forceps : dans ce cas, un bloc des nerfs honteux (cf fiche) peut être suffisant. Ce bloc est également efficace pour l’épisiotomie. A évaluer selon le degré d’urgence